Записаться на услугу
Информация об услуге
Эпителиальный копчиковый ход
Одной из многих патологий, с которыми пациент попадает на прием к проктологу, является эпителиальный копчиковый ход — врожденный дефект мягких тканей в крестцово-копчиковой зоне. Подобное состояние чаще встречается у молодых мужчин восточных национальностей с обильным оволосением, а также у представителей негроидной расы.
Почему появляется?
В эмбриональном периоде у зародыша есть хвост, который позже исчезает. По одной из версий, копчиковый ход образуется, если хвостовые мышцы не редуцируются естественным образом, как это происходит в норме. По мнению некоторых врачей, причиной также может послужить врастание волос в кожу возле копчика. Сам копчиковый ход представляет собой вытянутый канал, выстланный изнутри эпителием с волосяными фолликулами и выделительными железами. Этот канал открывается наружу протоком, причем отверстие может быть очень маленьким и не замечаться самим пациентом. Через выходные протоки осуществляется естественное дренирование эпителиального канала. Если они забиваются и инфицируются, может начаться воспаление окружающей тканей с появлением вторичного отверстия.
Воспаление копчикового хода
Воспалительный процесс начинается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в выходное отверстие. К этому предрасполагают следующие факторы:
- травмы копчика;
- лишний вес и опрелости;
- недостаточная гигиена;
- сидячий образ жизни;
- ослабление иммунитета;
- обструкция протоков потовых желез.
Патологические изменения проявляются выделением из отверстия хода гноя, слизи, повышается температура тела, имеется дискомфорт при положении сидя, появляются боли в области крестца и копчика. Может развиться хроническое воспаление с образованием свищей, инфильтратов, абсцессов. Наличие копчикового хода легко диагностируется зондированием, пальпаторным исследованием и осмотром. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний с похожей картиной (свищи прямой кишки, кисты и т.д.) могут быть назначены: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, фистулография, эндоскопическое исследование кишечника.
Лечение и профилактика осложнений
Эпителиальный копчиковый ход лечится оперативно, чаще всего это операция по иссечению хода под местной анестезией. При остром воспалении и наличии абсцесса хирург сначала вскрывает гнойный очаг и только потом иссекает ход. При распространении воспаления иссекается и сам эпителиальный канал, и вторично возникшие свищи. В ране создают дренаж для выхода отделяемого, врач проводит ежедневный осмотр и осуществляет перевязки. Параллельно назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. В реабилитационном периоде показаны антисептические ванночки на основе трав или противомикробных препаратов. В первые месяцы после операции нужно стараться избегать травматизации крестцово-копчиковой зоны, носить хлопковое белье и аккуратно сбривать волосы по мере их отрастания. Обязательна тщательная гигиена межъягодичной складки.