График работы: ПН-СБ: с 9.00 до 20.00 ВС: с 10.00 до 18.00, без перерывов и выходных.

Блефароспазм

По статистике взрослый человек моргает от 10 до 20 раз в минуту. Количество миганий уменьшается при чтении или работе с компьютером. Увеличение частоты и силы закрытия века известно, как блефароспазм. Это фокальная дистония, возникающая у взрослых с повторяющимися спазмами закрытия глаз; круговая мышца глаза сокращается непроизвольно и насильственно. Периоды спазмов могут длиться от нескольких секунд, до нескольких минут и часто повторяются.

Этиология

Блефароспазм является подтипом фокальной дистонии. Большинство случаев блефароспазма идиопатические и называются доброкачественным или первичным блефароспазмом. В случае блефароспазма возникает непроизвольное смыкание век из-за спазмов в круговой мышце глаза.

В практике встречались случаи вторичного блефароспазма из-за определенного органического заболевания. Глазные причины вторичного блефароспазма включают в себя:

  • Сухость глаз.
  • Другие хронические болезни век или глаза
  • Глаукома или увеит.
  • Травмы глаза (механические, химические или тепловые) – в частности, роговицы – вызывают острый блефароспазм.
  • Блефарит.
  • Конъюнктивит, ирит, кератит.

Блефароспазм также может возникать при системных состояниях:

  • Атипичная форма болезни Паркинсона / множественная системная атрофия / прогрессивный супрануклеарный паралич
  • Побочные действия лекарств – например, оланзапина, леводопа
  • Tardive dyskinesia
  • синдром Туретта
  • Церебральный паралич
  • Рассеянный склероз
  • Фокусная черепно-мозговая травма или опухоль
  • Инфекции (вирусный энцефалит, синдром Рейя, подострый склерозирующий панэнцефалит, болезнь Якоб – Крейтцфельда, СПИД, туберкулез, столбняк).

Существует свидетельство наличия некоторой генетической детерминированности, хотя вероятность передачи блефароспазма по наследству составляет только 5%.

Как распознать блефароспазм?

  • Спазм глаз происходит при ярком свете, чтении или просмотре телевизора. Вождение, усталость и стресс также может спровоцировать развитие данного заболевания.
  • Концентрация на выполнении задачи может снизить интенсивность спазмов или снизить частоту их возникновения. Разговор, свист, касание лица, ходьба и релаксация также могут уменьшить спазмы. (Большинство людей мигают чаще во время разговора, чем в состоянии покоя, тогда как у больных блефароспазмом все наоборот).
  • Спазмы могут быть вызваны раздражением глаз, гемифациальным спазмом, тиками.
  • Ночью спазмы, как правило, не возникают.
  • При идиопатическом блефароспазме симптоматика, как правило, двухсторонняя, хотя иногда может быть и с одной стороны.

Диагностика

Диагностику проводят при наличии следующих признаков:

  • Гемифациальный спазм. Иногда сложно отличить блефароспазм от гемифациального спазма. При лицевом гемиспазме, лобные мышцы сокращаются одновременно с круговой глазной мышцей, и получается, что глаз закрыт,а надбровная дуга не изменена.Такое сокращение сделать произвольно нельзя.
  • Птоз.
  • Апраксия открытия век
  • Блефарит.
  • Миастения.

Выявить блефароспазм помогают такие исследования, как МРТ, КТ и ЭМГ, так как необходимо диагностировать основное неврологическое заболевание.

Для определения степени блефароспазма используется шкала для оценки функционального нарушения у этих пациентов. Это шкала субъективная. Она хорошо коррелирует с рейтинговой шкалой Янковича, объективной оценкой тяжести и частоты непроизвольных движений век.

Как лечат блефароспазм?

  • Блефароспазм может быть рефлекторной реакцией на основное заболевание, к примеру – на заболевание глаза.
  • Ношение темных очков может уменьшить воздействие яркого света и предотвратить неловкость из-за взглядов зевак.
  • Произвольные маневры, такие как, потягивание за веко, напряжение шеи, разговор, зевание, пение.
  • Пациенты с тяжелым блефароспазмом не должны водить автомобиль.

Записаться

Октябрь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
2829301234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
Позвонить